Cáncer de piel
El cáncer de piel es el tipo más común en Estados Unidos. Los carcinomas basocelulares y espinocelulares (y el carcinoma de Bowen in situ) son, con gran diferencia, las formas más comunes de cáncer de piel. Si se detecta en una etapa temprana, existen diversas opciones de tratamiento con alta probabilidad de curación. Si bien la gran mayoría de los cánceres de piel pueden tratarse mediante escisión quirúrgica (procedimientos de Mohs), una minoría presenta una naturaleza más avanzada o puede dificultar el logro de un resultado médico o estético óptimo mediante cirugía.
La radioterapia localizada es una opción invaluable para cánceres de piel en zonas quirúrgicamente difíciles, como párpados, nariz, orejas o labios, o adyacentes a tendones u otras estructuras sensibles, y en zonas de piel fina, como el cuero cabelludo o la región pretibial. La radioterapia también puede recomendarse para pacientes con mayor riesgo de escisión quirúrgica, como quienes padecen diabetes o requieren anticoagulación por afecciones cardiovasculares.
Una pequeña fracción de los cánceres de piel son melanomas y son mucho más peligrosos. El tratamiento del melanoma suele requerir escisión quirúrgica. Se recomienda la administración de irradiación postoperatoria para tumores más invasivos, mediante tomoterapia dirigida a un mayor volumen de tejido, que a menudo incluye ganglios linfáticos regionales.
En Southwest Oncology Medical Centers, nuestros médicos especializados han colaborado estrechamente con numerosos dermatólogos. Contamos con una amplia experiencia en braquiterapia electrónica y técnicas de rayos X y haz de electrones para el tratamiento del cáncer de piel. Este tipo de irradiación también puede ofrecerse como profilaxis eficaz contra la formación de tejido cicatricial voluminoso en la piel de pacientes con queloides después de una operación.
Tratamiento del cáncer de piel con irradiación
Nuestras instalaciones clínicas en Southwest Oncology Centers están completamente dedicadas al tratamiento personalizado de pacientes con cáncer de piel no melanoma. Utilizamos irradiación superficial penetrante de baja energía para tratar lesiones complejas de la piel y los tejidos subcutáneos subyacentes. Hemos logrado un gran éxito en estos casos complejos (ver paneles de imágenes a continuación).
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Sitios de cáncer de piel agresivo
Vértice derecho del cuero cabelludo
Sien izquierda
Oído derecho
Frente
Panel de imágenes 1: Hombre de 63 años con múltiples carcinomas cutáneos de células escamosas y basocelulares, profundamente invasivos, en el vértice derecho del cuero cabelludo, la sien izquierda, la oreja derecha y la frente. Las imágenes de la fila superior se tomaron antes del tratamiento. Las imágenes de la fila inferior muestran los excelentes resultados clínicos y estéticos obtenidos tras ciclos de radioterapia conformacional en estas localizaciones dispersas de cáncer de piel agresivo.
Oído izquierdo
Pretratamiento
Después del tratamiento
Panel de imágenes 2: Hombre de 78 años con lesiones de carcinoma escamocelular en la oreja izquierda, que invaden el cartílago auricular. A la izquierda, la imagen previa al tratamiento, con puntos de tinta que rodean las lesiones de cáncer de piel. A la derecha, la imagen posterior al tratamiento muestra un excelente resultado clínico y estético del tratamiento con irradiación conformada.
Labio lateral inferior izquierdo
Pretratamiento
Después del tratamiento
Panel de imágenes 3: Mujer de 70 años con una lesión desfigurante de carcinoma escamocelular en el labio lateral inferior izquierdo. La imagen previa al tratamiento (izquierda) muestra una lesión profundamente erosiva. La imagen (derecha) muestra un excelente resultado clínico y estético del tratamiento con irradiación conformada.
Mano dorsal izquierda
Pretratamiento
Después del tratamiento
Panel de imágenes 3: La imagen previa al tratamiento (izquierda) muestra una lesión profundamente erosiva. La imagen (derecha) muestra un excelente resultado clínico y estético con la radioterapia conformada. La paciente conservó la función completa del tendón extensor subyacente, manteniendo un rango completo de movimiento y una sensibilidad normal en la mano y los dedos.